טיפול בבוטולינום טוקסין להזעת יתר

הזעת יתר היא תופעה לא נעימה, בה מזיעים בצורה מוגזמת באזורים מסוימים של הגוף. הזעת היתר מושפעת ממזג האוויר החם, ממצבים מלחיצים, מפעילות גופנית וכולי, וברוב המקרים היא אינה נשלטת.

הזעת היתר יכולה לגרום לחוסר נוחות, הימנעות ממפגשים חברתיים, ירידה בביטחון העצמי וכמובן להפרעה אסתטית. במידה וההפרעה היא משמעותית, פונים האנשים הסובלים מהזעת היתר לטיפול רפואי אשר לעתים יכול לכלול הזרקת בוטולינום טוקסין.

בוטולינום טוקסין הופך בשנים האחרונות לטיפול פופולארי לא רק בתחום הקוסמטי והאסתטי, אלא גם בתחום הרפואי. הבוטולינום טוקסין משמש לטיפול במיגרנות, שבץ מוחי, פרקינסון, עין עצלה, כאבים ראומטיים, פיסורה, בריחת שתן ועוד.

הטיפול בבוטולינום טוקסין להזעת יתר

הבוטולינום טוקסין ידוע בשל תכונותיו להרפיית שרירים, ולהזרקת החומר אל העצבים הגורמים להזעת היתר השפעה דומה – הוא חוסם את העצבים אשר אחראים לעצבוב בלוטות הזיעה ובך מונע את הפרשת הזיעה. הטיפול בבוטולינום טוקסין נחשב ליעיל יחסית, וכבר לאחר ההזרקה הראשונה קיימת ירידה משמעותית בהזעת היתר. השפעה זו חולפת תוך מספר חודשים ודורשת הזרקה נוספת לשם שימור ההשפעה.

למי מיועד הטיפול?

הטיפול בבוטולינום טוקסין להזעת יתר מיועד בעיקר במקרים בהם ההזעה היא ממוקדת, ואינה משפיעה על כל הגוף. לדוגמא, אנשים המזיעים אך ורק בכפות הידיים, או כאלה שמזיעים בצורה מוגזמת מבית השחי.

מכיוון שמדובר באזורים ממוקדים ביותר, הזרקה אחת של בוטולינום טוקסין יכולה להשיג אפקט משמעותי לעומת טיפולים אחרים אשר נחשבים לפחות יעילים. לעומת זאת, כאשר הזעת היתר היא נרחבת וכוללת את כל הגוף, טיפולי הבוטולינום טוקסין לא נחשבים ליעילים, ועדיף לחשוב על דרכי טיפול אחרות.

בנוסף, חשוב לזכור שבדרך כלל הטיפול הראשוני בהזעת יתר כולל שינויי הרגלים, שימוש באנטי-פרספירנטים, תרופות מסוגים שונים וסוגי טיפול אחרים. חשוב מאוד לנסות את הטיפולים השונים לפני הפנייה לטיפול בוטולינום טוקסין, מכיוון שהבוטולינום טוקסין נחשב לטיפול יקר יחסית אשר מספק השפעה כלשהי למשך מספר חודשים בלבד.

מהלך הטיפול

הטיפול בהזרקת בוטולינום טוקסין לאנשים הסובלים מהזעת יתר מתחיל מאבחון ההפרעה. תהליך האבחנה כולל מספר שאלות אודות ההיסטוריה הרפואית והתלונות על ההזעות אשר במהלכן הרופא מנסה להבין מהו האזור המעורב בתהליך ההזעה והאם קיימת אפשרות שהזעת היתר קשורה להפרעה גופנית אחרת. לאחר תהליך האבחנה, מתחילים בטיפול אשר כולל שני שלבים עיקריים:

• אלחוש אזור ההזרקה – מכיוון שבהזרקת הבוטולינום טוקסין המחט מוכנסת עמוק, הזריקה כואבת ולכן מאלחשים את האזור לפני תחילת הפרוצדורה. האלחוש יכול להתבצע על ידי זריקת אלחוש, קרם מאלחש או אמצעים נוספים.
• הזרקת הבוטולינום טוקסין – לאחר האלחוש מזריקים באמצעות מחט דקה את הבוטולינום טוקסין אל האזור המיועד. במהלך ההזרקה הרופא מזריק כמות קטנה של בוטולינום טוקסין כל 1-2 ס”מ בהתאם לאזור בו הוא מעוניין לטפל. יש לציין שהזרקה לכפות הידיים או הרגליים יכולה להיות כואבת במיוחד, ועל כן יש לציין זאת בפני הרופא על מנת שישתמש בעזרי אלחוש נוספים (כמו קרח).
• טיפולי השלמה – לעתים במהלך טיפול הבוטולינום טוקסין הראשון הרופא יכול “לפספס” מספר בלוטות זיעה אשר ככל הנראה הופיעו במרווח שבין ההזרקות. במקרה זה, מומלץ להגיע אל הרופא בשנית על מנת למלא את החלל ולשתק גם את בלוטות הזיעה אשר מפריעות.

הטיפול בבוטולינום טוקסין יעיל למשך מספר חודשים בלבד (בממוצע 4 חודשים), אשר אחריהם יש לחזור על הפעולה. חשוב לציין שטיפול בבוטולינום טוקסין לא מרפא הזעת יתר אלא רק מפחית את הסימפטומים למשך מספר חודשים בלבד.

סיכונים ותופעות לוואי

הזרקת בוטולינום טוקסין נחשבת לפרוצדורה בטוחה, אשר בדרך כלל לא גורמת לסיכון כלשהו אלא לסיבוכים משמעותיים. מכיוון שבמקרה של טיפול בהזרקת יתר מזריקים את החומר לאזור נרחב, עלולים להופיע נפיחות וכאב באזור ההזרקה למשך מספר ימים אשר יעברו לאחר מכן.

מלבד זאת, בשל כמות הבוטולינום טוקסין הגדולה יחסית המוזרקת, החומר עלול במקרים נדירים לעבור לאיברים אחרים ולגרום לחולשת שרירים, הפרעות ראיה, הפרעות שליטה על הסוגרים ותסמינים נדירים אחרים.