רוב האימהות לעתיד כבר בקיאות ברשימת ה’עשה’ ו’אל תעשה’ הבסיסית לתקופת ההריון: לנוח הרבה, לא לעשן ולא לשתות אלכוהול. אך שאלת ההליכים הקוסמטיים כגון בוטולינום טוקסין, עדיין נותרה פתוחה. מנגד, רופאים מיילדים ומנתחים פלסטיים סבורים באופן גורף כי לא מומלץ לנשים בהריון לקבל את זריקות הטיפול הפופולארי הזה.
עולם הרפואה חלוק בדעותיו לגבי בטיחות הההליך בזמן ההריון, אך רוב הרופאים מעדיפים לנקוט בזהירות למרות שלא קיימים סיכונים ברורים. תקופת ההריון כוללת את תקופת הניסיונות להיכנס להריון, ואת תקופת ההנקה.
רופאי נשים אינם מצהירים כי הליך בוטולינום טוקסין אינו בטוח במהלך ההריון, אלא שהוא אינו מומלץ. ההנחה הכללית לגבי הריון היא כי כל סוג של טיפול רפואי או התערבות המצדיק את הסיכונים, מותר לביצוע, אך לא קיימת כל הצדקה רפואית לביצוע הליך קוסמטי כגון בוטולינום טוקסין במהלך ההריון.
את טענתם תומכים הרופאים במחסור מחקר מספיק לגבי בטיחות ההליך במהלך ההריון, ולמעשה, קיים מחקר קטן בלבד בנושא, שמצא אף הוא כי ההליך אינו מסוכן, אך יחד עם זאת אינו רצוי. לכן, וכל עוד הראיות המדעיות סותרות או מבלבלות, מעדיפים רופאים שלא לטעות ולא לבצע הליך התערבותי שיתגלה, אולי, כמזיק.
ובאשר לנשים העוברות הליך בוטולינום טוקסין לפני הכניסה להריון, לא קיימת אפשרות לדעת אם תהיה לחומר השפעה ארוכת טווח על העובר שטרם נולד.
מהו בוטולינום טוקסין?
בוטולינום טוקסין הוא שמו המסחרי של רעלן הבוטולינום, אחד מהרעלים המיוצרים על ידי החיידקים בוטוליזם, הגורמים להרעלת מזון. ההליך בטוח כאשר הוא מוזרק מתחת לעור, ועובד באמצעות החלשה, שיתוק שרירים או חסימת עצבים, ובכך גורם לקמטים וקווים על העור להיות פחות גלויים לעין.
השפעות ההליך נמשכות כשלושה עד ארבעה חודשים, אך על פי ארגון המזון והתרופות האמריקני, תופעות הלוואי עשויות לכלול כאב באזור ההזרקה, תסמינים דמויי שפעת, כאבי ראש וכאבי בטן.
בוטולינום טוקסין לעומת מראה ‘טבעי זוהר’
רופאים קוראים לנשים הרות לזכור כי שילוב הורמונים וזרימת דם מוגברת גורם לעור הפנים להיות זוהר בכל שלב במהלך ההריון, ומצביעים על כך שהשפעת הליכים קוסמטיים עשויים להיעלם ככל שהגוף משתנה. העור עובר שינויים רבים מאוד במהלך ההריון, ורוב הנשים סובלות מנפיחויות ועלייה משמעותית במשקל, כמו גם ירידה משמעותית במשקל לאחר ההריון.
לכן אין כל סיבה מוצדקת לבצע הליך בוטולינום טוקסין במהלך ההריון, ואין הצדקה לבזבז כספים כאשר המראה הסופי של הגוף לאחר תשעה חודשים אינו ברור. היתרון המשמעותי של הריון הוא כי אם אישה סבלה מקמטי עור לפני הכניסה להריון, הם הולכים להשתנות ממילא בעקבות ההריון.
סיכוני בוטולינום טוקסין במהלך ההריון
למרות שלא קיימות ראיות מדעיות המצביעות על כך שחומרי הבוטולינום טוקסין עלולים להזיק במהלך ההריון, רופאי עור רבים מתנגדים להציע שירותים שאינם חיוניים למטופלת בהריון, רק על מנת להיות בצד הבטוח.
אם אישה קיבלה הזרקת בוטולינום טוקסין ולאחר מכן גילתה שהיא בהריון, אין כל סבירות שיגרם נזק לתינוק. מחקרים הראו שכאשר הבוטולינום מוזרק לתוך שרירי הפנים, הכמות המשמשת לביצוע ההליך כה קטנה, שהיא אינה עוברת בכל הגוף, ולכן לא קיימת סבירות שהומר יגיע אל העובר.
יחד עם זאת, אם אישה הרה ושוקלת לקבל הליך בוטולינום טוקסין, המחסור בנתונים מדעיים מצביע על המלצה להמתין עד לאחר שהתינוק נגמל מחלב אם. למרות שלא ידוע אם בוטולינום מופרש בחלב, יש להיזהר. אין באמור כדי להצביע על כך שבוטולינום ישפיע על הפוריות או יפריע לגדילת העובר. שוב, עובדה זו עדיין לא הוכחה או הופרכה.
העובדה הבטוחה היא שחומר ההזרקה נמצא באזור ההזרקה בלבד, ורק כמויות זעירות ממנו, אם בכלל, מגיעות לזרם הדם. ובכל זאת, בשל בעיות אחרות, רוב רופאי העור ממליצים לאישה שמנסה להיכנס להריון, או לאישה שכבר הרה או מיניקה, להימנע מקבלת הליך בוטולינום טוקסין שאינו נחוץ והמבוצע לשם טיפול קוסמטי בלבד.
בנוסף, יש להימנע במהלך ההריון מכל טיפול הדורש פתרונות משתקי עור, היות והם עלולים לעבור לזרם הדם ולהזיק לעובר ההולך ומתפתח. לא כל טיפולי העור אסורים במהלך ההריון, אך יש פשוט להיזהר במיוחד ולוודא שכל טיפול עור מבוצע לאחר התייעצות עם רופא עור, לפני קבלת ההחלטה.
והכי חשוב, יש לבחור רופא אמין ובטוח. רופא העור צריך להיות מסוגל לענות על השאלות ולהציע אפשרויות אחרות בטוחות יותר על מנת למנוע נטילת סיכונים מיותרים.
